رفتار/ درمان های غیر جراحی: درمان اولیه فتق دیسک کمر معمولا محافظه کارانه و غیر جراحی است. پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که سطح فعالیت کم و بدون درد را برای چند روز تا چند هفته حفظ کند. این به کاهش التهاب عصب نخاعی کمک می کند. تختخواب توصیه نمی شود. فتق دیسک کمر اغلب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درمان می شود، اگر درد فقط خفیف تا متوسط باشد. تزریق استروئید اپیدورال ممکن است با استفاده از یک سوزن نخاعی تحت هدایت اشعه ایکس برای هدایت دارو به سطح دقیق فتق دیسک انجام شود. پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. درمانگر یک ارزیابی عمیق را انجام خواهد داد، که همراه با تشخیص پزشک، درمانی را به طور خاص برای بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر دیکته می کند. درمان ممکن است شامل کشش لگن، ماساژ ملایم، یخ و گرما درمانی، اولتراسوند، تحریک الکتریکی عضلات و تمرینات کششی باشد. داروهای ضد درد و شل کننده های عضلانی نیز ممکن است همراه با فیزیوتراپی مفید باشند.
عمل جراحي: در صورتی که گزینه های درمانی محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی و داروها، درد را به طور کلی کاهش نداده یا به پایان نرسانند، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. پزشکان در مورد گزینه های جراحی با بیماران صحبت می کنند تا روش مناسب را تعیین کنند. مانند هر جراحی دیگری، سن بیمار، سلامت کلی و سایر موارد در نظر گرفته می شود. مزایای جراحی باید به دقت در برابر خطرات آن سنجیده شود. اگرچه درصد زیادی از بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر پس از جراحی تسکین درد قابل توجهی را گزارش می کنند، هیچ تضمینی وجود ندارد که جراحی کمک کند.
بیمار ممکن است کاندید جراحی ستون فقرات در نظر گرفته نشود اگر: درد رادیکولار فعالیت طبیعی را محدود می کند یا کیفیت زندگی را مختل می کند ـ نقایص عصبی پیشرونده مانند ضعف پا و/یا بی حسی ایجاد می شود ـ از دست دادن عملکرد طبیعی روده و مثانه ـ مشکل در ایستادن یا راه رفتن ـ دارو درمانی و فیزیوتراپی بی تاثیر هستند ـ وضعیت سلامتی بیمار نسبتاً خوب است.
جراحی ستون فقرات کمری: لامینوتومی کمری روشی است که اغلب برای تسکین درد پا و سیاتیک ناشی از فتق دیسک کمر استفاده می شود. این عمل از طریق یک برش کوچک در مرکز پشت و روی ناحیه فتق دیسک انجام می شود. در طی این روش، ممکن است بخشی از لامینا برداشته شود. هنگامی که برش از طریق پوست ایجاد می شود، ماهیچه ها به پهلو منتقل می شوند تا جراح بتواند پشت مهره ها را ببیند. یک سوراخ کوچک بین دو مهره ایجاد می شود تا به دیسک فتق کمر دسترسی پیدا کند. پس از برداشتن دیسک از طریق دیسککتومی، ستون فقرات ممکن است نیاز به تثبیت داشته باشد. فیوژن ستون فقرات اغلب همراه با لامینوتومی انجام می شود. در موارد درگیرتر، لامینکتومی ممکن است انجام شود. در جراحی دیسک مصنوعی، برشی از شکم ایجاد می شود و دیسک آسیب دیده برداشته و جایگزین می شود. تنها درصد کمی از بیماران کاندید جراحی دیسک مصنوعی هستند. بیمار باید حداقل شش ماه تحت درمان مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد درد یا استفاده از بریس پشت قرار گرفته باشد، بدون اینکه بهبودی نشان داده شود. بیمار باید از سلامت کلی برخوردار باشد و هیچ نشانه ای از عفونت، پوکی استخوان یا آرتریت نداشته باشد. اگر دژنراسیون بیش از یک دیسک یا درد قابل توجهی در پا وجود داشته باشد، بیمار کاندیدای این جراحی نیست.
جهت خرید و قیمت ـ دیدن کفش های مخصوص کمر درد اینجا کلیک کنید.
